烟台华厦康爱眼科：白内障术前长期服药需要停吗？

烟台华厦康爱眼科医院医生提醒，白内障手术前长期服用的药要不要停，不能由患者自己决定。术前评估时，医生会先把平时在吃的药逐条登记，再结合药物种类、手术方式与全身情况，和开这类药的医生一起判断。门诊里问得较多的，是阿司匹林这类抗血小板药、华法林这类抗凝药，以及一直在服的降压药和降糖药。

1、抗凝药不能自己停的原因

患者担心术中出血，家属担心停药后出问题，两种担心指向同一类药。阿司匹林、氯吡格雷这类抗血小板药，以及华法林、利伐沙班这类抗凝药，常用于冠心病、脑梗或支架手术以后的患者，作用是防止血管里形成血栓，自行停掉会让血栓风险上升。白内障手术的切口在角膜边缘，长度两到三毫米，出血通常很少，部分患者可以照常服药，停与不停则要比较两方面的风险。

2、医生按什么判断要不要调整

在烟台华厦康爱眼科医院，术前评估先明确手术方式与麻醉方式，再定用药是否调整。表面麻醉下的超声乳化手术，继续服用抗血小板药一般可以接受；若手术或麻醉方式对出血更敏感，医生会考虑提前调整。术前还要查凝血功能。需要调整时，减量还是暂停、提前几天，由眼科医生与开这类药的医生共同商定。鱼油、银杏、三七这类有抗凝作用的保健品也要报给医生。

3、降压药降糖药照常服用

降压药和降糖药属于另一类。这类药按原来的方案继续服用，血压与血糖平稳是手术能顺利进行的前提，自行停用会让指标出现波动，手术可能因此往后排。就诊时把药盒带上，或者写一张用药清单，把药名、剂量和每天的次数写清楚，比口头说明更准确。手术当天早上是否照常吃药，术后多久恢复原有用药，医生会分别交代。

术前用药可以按两条来记：抗凝药、抗血小板药以及有抗凝作用的保健品，由眼科医生和开药的医生一起决定要不要调整；降压药、降糖药按原方案继续服用，不要自己停。烟台的患者来做术前评估时，把药盒或者用药清单带上，请医生把这两类药一次核对清楚。