烟台华厦康爱眼科：白内障术后视力又模糊是怎么回事？

人工晶体本身不会变混浊，所以白内障术后视力再次下降，问题通常不在晶体上，而在托住晶体的那层囊膜上。烟台华厦康爱眼科医院医生介绍，这种情况叫后发性白内障，也叫后囊膜混浊，在门诊用激光就能处理，不属于白内障复发。

1、后囊膜为什么变混浊

白内障手术摘除的是混浊的晶状体，会保留一层薄薄的后囊膜用来托住人工晶体。这层膜上残留的晶状体上皮细胞有可能慢慢增殖、迁移，时间久了形成一层半透明或不透明的膜，正好挡在光线进入眼内的通路上。挡得轻时没有感觉，挡到瞳孔区就会出现视力下降、看东西发雾，还常伴有眩光和对比敏感度下降。

2、怎样判断是不是它

判断的线索是时间：手术刚结束的那段日子视力清楚，过了几个月甚至几年又慢慢模糊，配眼镜也提不上去。到医院做裂隙灯检查，医生可以直接看到后囊膜有没有变混浊；同时会查视力、眼压和眼底，把黄斑水肿、眼底病变这些也会引起视力下降的原因排除掉。它算不上手术失败，年轻人出现的比例相对高一些。

3、YAG激光怎么处理

处理方式是把挡光的这层膜打开：用YAG激光在后囊膜中央切开一个小口，光线重新通过，视力随之改善。整个过程在烟台院区门诊即可完成，眼睛表面不需要切口，单眼一般几分钟，做完观察一段时间即可离院。术后眼前可能出现少量漂浮物，是切开后残留的囊膜碎片，多数会逐步吸收；少数人会有短暂的眼压升高，所以激光后要按医嘱复查眼压并按医嘱滴用眼药水。

4、复查节奏与就诊提醒

白内障术后按医嘱定期复查，医生会在检查中一并看后囊膜的情况，视力有变化随时记录。激光处理后，若出现视力骤降、眼前闪光感、视野有缺损，或眼痛、眼红伴有头痛恶心，要及时到院就诊，排除视网膜相关的问题。有糖尿病、高血压等基础病的，按内科医嘱控制指标，对眼底健康也有帮助。

烟台华厦康爱眼科医院医生提醒，后发性白内障既不是白内障复发，也不代表上次手术没做好，人工晶体本身不会长白内障。术后视力一旦再次下降，先回院查清原因，由医生判断是否需要激光处理，烟台院区会结合检查结果给出意见。