烟台华厦康爱眼科：术前为什么要做二十多项检查？

一次术前检查做下来有二十多项，有人觉得查得太多。烟台华厦康爱眼科医院医生介绍，这些项目各有分工——角膜够不够厚是一回事，度数准不准是另一回事，眼底有没有隐患又是一类，每一项都对应一道能不能手术、适合哪种术式的判断。

1、二十多项在看什么

烟台院区把这些项目分成三组来看。角膜那一组里，地形图把角膜表面的曲率分布拍成图，形态是否规则从这里判断，厚度测量给出切削余量，中央厚度通常在 500 到 550 微米之间。度数那一组由几道验光串起来——电脑验光先给一个粗略结果，散瞳后睫状肌放松时再测一次，数值更接近真实，再由综合验光确认度数与主导眼。剩下的看的是眼的健康状况，包括眼压、散瞳后的眼底检查、视网膜成像与泪液分泌试验。

2、每一项在替你排除什么

查这些是为了把不适合手术的情形先筛出去。角膜形态异常提示圆锥角膜或角膜扩张倾向，做切削会加重病情；角膜偏薄决定切削后还能不能留下足够厚的基质床，达不到这条线就要换不切削角膜的路子。眼压偏高需要往下查青光眼，眼底是否伴有视网膜变性区或裂孔也要先看清楚。泪液分泌试验查的是干眼，重的时候先做治疗；角膜炎、结膜炎这类活动性炎症也要先治。近两年度数每年变化超过 50 度，医生会建议再等一等。

3、数据齐了怎么变成方案

数据拿到手以后是交叉着看的。角膜厚、度数又在激光覆盖区间内，优先考虑全飞秒或半飞秒；角膜偏薄或度数偏高，切削余量不够，矫正就移到眼内，改做晶体植入。散光要单独算，度数与轴位决定用不带散光的方案还是带散光矫正的那一种。烟台华厦康爱眼科医院在检查完成后把这些结果放在一起比对，才给出术式建议；检查与手术也不在同一天安排，中间留出核对与准备的时间。

更像一次分项核对：没有哪一项单独决定结果，答案来自几组数据的相互印证。烟台院区在给出术式前逐项比对，患者要做的，是把用眼习惯与既往病史如实讲清楚。