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外伤导致的黄斑裂孔应如何正确治疗

时间:2014-07-11   来源:未知   作者:小骆   点击:

  外伤导致的黄斑裂孔,医学上称为外伤性黄斑裂孔。患有外伤性黄斑裂孔,患者的中心视力会受到明显的损伤, 般情况下会降至0.1以下。

  对外伤性黄斑裂孔的患者进行眼底检查可见黄斑区神经视网膜层出现圆形或椭圆型的缺损,外观呈红色,裂孔的大小 般小于1PD(视盘直径)。三面镜或前置镜下可见裂孔处有光带中断现象。辅助检查OCT可帮助鉴别诊断,并将其分类及帮助患者确定治疗方案。此病症常发于年轻人身上,严重时可以引起 丧失全部或者大部中心视力,所以正确的治疗显得尤为重要。

  外伤性黄斑裂孔主张先观察34个月,若无自发闭合,可考虑单纯玻璃体切割术联合注气术,不需要内界膜剥离术。在黄斑裂孔治疗中重要的是手术前确定玻璃体视网膜交界面状态,以决定手术方式。

  1、激光光凝裂孔周围有视网膜浅脱离晕,可以采用压孔缘包绕光凝法,但要避免鼻上边缘部分(为旁中央凹注视点常见位置),增进视网膜下积液的吸收。

  2、手术治疗对于单纯的孔源性视网膜脱离而无玻璃体牵拉者,可以采用玻璃体内单纯注气法治疗;对伴有周边部视网膜裂孔者,要实施巩膜环扎术,对黄斑裂孔不用特殊处理;如果有明显玻璃体牵拉,则需要行玻璃体切割术,以解除对黄斑的牵拉。

专家提醒,在治疗外伤性黄斑裂孔期间,患者要注意用眼卫生,保持眼部清洁,切勿用手或不干净的毛巾揉擦眼部,以免细菌感染。同时,可多吃 些对眼睛有益的食物,忌食辛辣食物。

 

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