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眼底的血管阻塞 视网膜中央动脉阻塞

时间:2013-11-01   来源:未知   作者:yteye   点击:

 

 

血管阻塞会导致相关组织无法得到营养的补充而向病变发展,视网膜中央动脉阻塞是 种急性病,带来的是突然失明。

 

视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之 ,由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间 短,而且及时解除阻塞,否则将 性视力障碍。多发于老年人,多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。

 

在临床上视网膜中央动脉阻塞表现为视力突然丧失,可仅存光感或无光感;眼底有以下表现:(1)视盘色淡,边缘模糊,后期萎缩苍白;(2)视网膜动脉细如线状,血栓可呈节段状或念珠状;(3)视网膜后 部呈乳白色混浊水肿;(4)黄斑呈樱桃红色;(5)压迫眼球无动脉搏动出现;(6)发病数周后,视网膜水肿消退,血管更细且伴以白鞘或形成白线;电生理检查时呈典型负相波;眼底荧光血管造影有以下表现:(1)可有动脉充盈延迟;(2)视网膜动静脉回流时间延长;(3)中央动脉无灌注;(4)荧光素渗漏。

 

诊断视网膜中央动脉阻塞除了从临床诊断上进行判断,还要结合患者的病 。有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病 ;视力瞬间丧失;典型的眼底表现和眼底血管荧光造影都对诊断有所帮助。

 

治疗原则上以急救治疗(1)争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。(2)降低眼压使血管扩张;活血化瘀,改善微循环;支持疗法和治疗原发病为主。

 

本病重在争分夺秒抢救视力,发作时以“A”的第1、2较为重要,应立即使用,其他“A”各项由医师掌握选用。

 

急救同时,想办法降低眼压,可采用药物降压,也可配合间歇按摩眼球,非常必要时作前房穿刺。

 

病情缓解后继续应用较缓和的血管扩张剂及活血化瘀中药和 般支援疗法。

 

如有高血压,动脉硬化等原发病必须同时治疗。

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