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当睫毛刺向我们的眼睛 眼睑内翻

时间:2013-11-15   来源:未知   作者:yteye   点击:

 

 

眼睫毛除了装饰,其实对眼睛起到了保护作用。眼睫毛在接触到异物时,眼睑会反射性合上以保护眼睛。眼睑内翻则打破了这种保护模式,倒向眼内的睫毛可能对眼睛造成损伤。

 

睑内翻指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。 当睑内翻达 定程度时,睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻可分为三类:1、先天性睑内翻2、痉挛性睑内翻3、瘢痕性睑内翻。先天性睑内翻常为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。

 

先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,也可引起下睑内翻。先天性睑内翻少见,常发生在下睑,通常伴有其他异常,如睑板发育不良、小眼球,它可以与先天性内眦赘皮或下睑赘皮同时存在。

 

痉挛性睑内翻:多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于各种因素刺激(如结膜炎、结膜异物、角膜炎、长期包扎绷带等),引起眼轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻,称为急性痉挛性睑内翻。  

 

瘢痕性睑内翻:上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,常伴倒睫。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。

 

各种睑内翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中,先天性睑内翻由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全而导致内翻力量过强所引起。痉挛性睑内翻多发生于下睑,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所导致睑缘部轮匝肌相对力量增强。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生,由睑结膜及睑板瘢痕性收缩直接引起。

 

在临床上先天性睑内翻常为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状,老年性睑内翻可急性发作,症状发作性加重。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。瘢痕性睑内翻可见睑结膜瘢痕形成。

 

据患者年龄,有无沙眼、外伤、手术 等,以及临床表现,容易做出诊断。

 

先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已56岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。 

 

老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积 控制炎症。为暂时缓解刺激症状,可用胶布将下睑牵拉。无眼球者可安装义眼,由包扎绷带引起者可去除绷带。瘢痕睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

 

睑内翻矫正术适应症有:

1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜; 

2.眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。 手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术,睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑内翻矫正的手术方式很多,医生需 据病人的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,以制定个性化的治疗方案, 般可 次 。术后需包扎48小时,5-7天拆线,术后约有两周感眼部干涩不适,可点用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有 ,特别要注意,凡有明显异物感应及时复诊。  

 

禁忌症为:1.严重的眼睑闭合不全; 2.急性结膜炎、青光眼发作; 3.溢脓明显的慢性泪囊炎。 麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸润麻醉。麻醉禁忌安全有效。

 

烟台眼科医院提醒您:发现有该症状请到 眼科医院查看,或咨询我们康爱眼科医院的在线客服,咨询热线:0535-6532868

 

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