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斜视 内隐斜

时间:2013-11-08   来源:未知   作者:yteye   点击:

 

内隐斜

 

隐性斜视与斜视的区别在于是否表现出来。由于轻微的斜视能被融合反射所控制,所以内隐斜、外隐斜等隐性斜视在 般情况下是无法发觉的。

 

内隐斜是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视。 般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要 据患者的融合功能而定。

 

内隐斜的病因为中心性辐辏兴奋过强内直肌较强或附着点靠前,外直肌较弱或附着点靠后,节制韧带肌间膜异常远视眼过度使用调节,可诱发过度辐辏,引起内隐斜。

 

临床上看远物时,如看电影、球赛、观察风景时症状较明显,可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适,较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好,内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状,因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。

 

内隐斜的检查应用交替遮盖法、马氏杆检查法确定有无隐斜;三棱镜法、隐斜计可 测定隐斜度数。 应进行屈光状态的检查。 

 

屈光不正行交替遮盖法检查,去遮盖时被遮眼无移动。间歇性外斜视远距离注视外斜明显,但在近距离注视时 般能融像,不表现为眼球偏斜。

 

严重隐斜患者可发生睑缘炎。

 

散瞳验光如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏,散光或屈光参差者也应矫正,以视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力,因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射,对治疗内隐斜也可起到作用。

 

手术治疗手术原则是看远内隐斜大于近者时,做双眼外直肌缩短,看近内隐斜大于看远者时,行双眼内直肌后徙,内直肌每退后1mm大致可矫正46△,波动范围2△,外直肌缩短1mm大致矫正34△,波动范围2△。

 

散瞳验光如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏,散光或屈光参差者也应矫正,以视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力,因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射,对治疗内隐斜也可起到作用。

 

手术治疗手术原则是看远内隐斜大于近者时,做双眼外直肌缩短,看近内隐斜大于看远者时,行双眼内直肌后徙,内直肌每退后1mm大致可矫正46△,波动范围2△,外直肌缩短1mm大致矫正34△,波动范围2△。

 

婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。

 

另 方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,如果 发现内隐斜,及早就诊,尽早治疗不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢,从而达到功能性 的理想目的。

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