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中毒性弱视应如何治疗和预防

时间:2013-10-21   来源:未知   作者:yteye   点击:

 

 

弱视多是由于眼睛未能接受适宜的视觉刺激,使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态,中毒性弱视就是由于中毒反应所致的视力减退。

 

中毒性弱视为视神经眶内段(乳头黄斑束)的中毒反应所致的视力减退。在临床上表现为视力模糊、畏光和眼不适为时数天至数周以上。较初有小的中心暗点或中心周围暗点缓慢扩大,典型者累及注视点和盲点(中心盲点性暗点),进行性干扰视力。暗点可变为绝对性并可导致失明。眼底通常无异常,但后期可发生视乳头颞侧苍白。营养性弱视可与其他营养性疾病同时发生,如:Strachan综合征-多神经病和口生殖器皮炎)。

 

中毒性弱视系中毒性弱视与球后视神经炎的交叠,常为双侧性,大多见于过度饮酒或吸烟的病人,前者的真正潜在病因可能是营养不良,而真正的烟草中毒性弱视罕见。病人大量食用牲畜产品及复合维生素B则可降低危险率,配给人群维生素A和复合维生素B后终止,说明营养缺乏和环境毒素间的相互作用可能曾 是主要因素。铅、甲醇、氯霉素、洋地黄、乙胺丁醇和许多其他化学物品也都可致病。

 

对中毒性弱视进行检查时多会通过视力检查;屈光检查;斜视检查;固视性质检查;外眼及眼底检查;双眼单视检查;视网膜对应检查;融合功能检查;立体视觉检查等方式确诊,其他方法还有对比敏感度;P-VEPP-ERG;全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

 

中毒性弱视常并发斜视、高度屈光不正等病症。治疗时如能力及去除病因,视力有可能增进,除非视神经已萎缩。铅中毒可用螯合剂治疗。特发性病例在弱视趋于严重前口服或肠胃外应用维生素B族,则可以逆转。

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