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什么是原发性开角型青光眼

时间:2013-10-24   来源:未知   作者:yteye   点击:

 

“眼压升高导致青光眼”,“青光眼容易致盲”这些都是日常容易听到、看到的与青光眼相关的标题,但是青光眼大多指的是原发性开角型青光眼。

在所有青光眼的病症类型中,原发性开角型青光眼约占所有青光眼的60%~70%,是较常见的青光眼类型。

慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不关闭,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增高原因可能由于下列几情况:

1.小梁组织的变异

小梁组织硬化,变性,网眼缩小,小梁板层变为不规则甚至遭受破坏,内皮细胞增大,胶原纤维变性,弹力纤维退变,小梁网状结构间隙变窄。

2.施莱姆管及其输出管或外集液管的排液功能减退。

3.静脉压增高

血管神经不稳定,周期性交感神经紧张,毛细管静脉压上升,上巩膜静脉压升高,致房水排出困难。

慢性单纯性青光眼是 组变性眼病,表现为小梁网变性,视乳头变性,供应筛板前和筛板后的小动脉变性,所以眼压尽管正常或接近正常,但其视功能仍可呈进行性恶化。

4.关于开角型青光眼的遗传规律

现代遗传学特别是药理遗传学-激素诱导基因变异和免疫遗传学HLA系统对原发性开角青光眼的遗传学说有两派。多数认为开角型青光眼是多基因遗传病。多基因遗传病的发生是由遗传与环境因素共同决定的,青光眼的三种测量参数 眼压、C值、C/D比例都是数量参数。数量参数通常是由多对基因决定的。

慢性单纯性青光眼发病隐蔽,病程进展缓慢,早期没有任何症状。在原发性青光眼中该病仅占5.66%,为数不多。据有关统计,13%25%有青光眼 族 。其特点:

1)无明显的自觉症状,病程发展缓慢;

2)高低眼压的情况下房角均是开放的,即便稍窄,但在高眼下房角形态仍不变;

3)眼底视乳头以杯状陷扩大为主;

4)视功能障碍主要指视野缺损。

原发性开角型青光眼在临床上表现为眼球功能的病例性改变—眼压升高;眼球内组织发生器质性改变—视神经受压,视乳头供血不足;视神经功能损害—慢性期视野缺损,急性期会损害中心视力。

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