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急性闭角型青光眼有什么病症?

时间:2013-10-18   来源:未知   作者:yteye   点击:

 

急性闭角型青光眼是青光眼的并发症之 ,与慢性闭角型青光眼不同,发作时的症状很明显,更容易被发现。

急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高的眼病,发病机制尚不十分明确。发病时常伴有明显眼痛、视力下降、同侧偏头痛、恶心、呕吐等症状,如未经及时恰当的治疗,会在短期内失明。

急性闭角型青光眼的临床表现 据疾病发展过程分为6期。

1.临床前期。这个阶段没有任何症状,但如果有以下两种情况则需要治疗。

1)  眼曾有急性发作,另 眼虽无发作 ,但具有浅前房和窄房角的特点,有发作的可能者。

2) 有急性原发性闭角青光眼 族 ,前房浅,无发作 ,但激发试验阳性者。

2.前驱期。这个阶段会有轻度眼痛,视力减弱,虹视,并伴有同侧偏头痛、鼻 和眼眶部酸痛、恶心。前驱期症状和体征都比较轻微,前文所说的症状多发生于情绪波动或劳累之后,常于傍晚或夜间瞳孔散大的情况下发作。也有少数病例不经过前驱期而直接表现为急性发作。

3.急性发作期。这个阶段起病急,前房角大部或全部关闭,眼压突然升高。会有剧烈眼痛,视力 度下降,同侧偏头痛,眼眶胀痛、恶心、呕吐、甚至有体温增高、脉搏加快等。同时有如下体征。

1) 球结膜睫状或混合型充血,并有结膜水肿。

2) 角膜上皮水肿,呈雾状混浊,知觉消失,角膜后壁有棕色沉着物。

3) 前房 浅,可出现房水闪光,但较轻,因虹膜血管渗透性增加,血浆中的蛋白漏到房水中,开始时房水中无浮游细胞,以后可有棕色浮游物。

4) 虹膜水肿,隐窝消失,如皋眼压持续时间长,可使1~2条虹膜血管闭缩,造成相应区域的虹膜缺血性梗塞,而出现虹膜扇形萎缩。

5) 瞳孔半开大,呈竖椭圆形。这是由于高眼压使瞳孔括约肌麻痹,可有瞳孔后粘连,但 般不严重。

6) 晶状体前囊下可出现乳白色斑点状,边界锐利的浑浊,称为青光眼斑,常位于晶状体缝处,不发生于被虹膜覆盖的部位。青光眼斑为 性混浊,以后被新的晶状体纤维覆盖,故可以从青光眼伴在晶状体中的深度估计急性发作后所经过的时间,有时淡而小的青光眼斑可以消退。

7) 眼压明显升高,多在50mmHg以上,甚至可达到80nnHg或更高。

8) 房角关闭:前房角镜下虹膜周边部与小梁网相贴,如急性发作持续时间短,眼压下降后,房角尚可开放或有局限性粘连。如持续时间长,则形成 性房角粘连。

9) 眼底:因角膜上皮水肿,常需滴甘油使角膜暂时清凉后才能看见眼底。视乳头充血,有动脉搏动,视网膜静脉扩张,偶见少许视网膜出血。

4.间歇期。青光眼发作后,经药物治疗或自然缓解,前方重新开放,眼压恢复正常,使病情得到暂时缓解,这个时候成为间歇期或缓解期,由于瞳孔阻滞等致病因素并未接触,以后还会 。

5.慢性期。急性期症状未全部缓解,迁延转为慢性,常因房角关闭时间过久,周边虹膜与小梁网发生 性粘连。慢性期的早期仍有轻度眼痛、眼胀、视物不清等症状,以后则症状消失或仅有轻度眼胀。

绝对期。在这个阶段患者的视力 丧失。因为患者以长期耐受高眼压,故自觉症状不明显,仅有轻度眼痛,但部分病例尚有明显症状。

 

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