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飞秒激光近视手术过程全记录

   想 劳永逸的摘掉眼镜,飞秒激光近视手术无疑是较理想的手术方式。虽然目前飞秒激光已经帮助很多人成功的摘镜,但是关于它的成熟问题依旧有患者担心着。让更多想摘掉眼镜的人犹豫不决,无论是术后引起的干眼、碰撞引发的角膜瓣的移位等潜在风险担心不已。烟台康爱眼科医院视光专家曲海涛主任,也就此原因,对于全飞秒激光进行详细的讲解,以便让近视患者 系统的认识到飞秒激光的 势。飞秒激光从角膜上的小切口微透镜取出术,这是区别传统准分子激光近视手术中较大的进步,它能够制作较小的角膜瓣,从而大大减少了上述手术风险的产生。对近视患者来说,飞秒激光式 个成熟而又有效的选择。

  飞秒激光手术全过程

  曲海涛主任介绍道:飞秒激光是 种超短脉冲形式,波长为1053nm的 种近红外激光,其能通过物理作用分离角膜组织。飞秒激光脉冲持续时间 短,周期为飞秒 ,飞秒是 种时间计量单位,1飞秒只有1秒的 千 分之 。由于 短的脉冲持续时间,飞秒激光具有非常高的瞬时功率,可在透明组织内任意位置进行 聚焦切割,可以完成微米 的 细手术,而且对切割区以外的组织影响小,故具有 高的成熟性。近年来它被逐渐应用到眼科 域,是 种 的眼科手术手段。

  “飞秒激光手术是 种 的、革命性的技术,是目前 较 的角膜屈光手术模式。它在手术过程中 应用飞秒激光系统,启动低负压固定眼球,通过两次扫描,产生水和二氧化碳分离角膜组织,经过 计算形成微透镜状的角膜组织薄片,通过角膜浅层尽量小的切口中取出,从而改变角膜屈光力以达到矫正近视及散光的目的。

飞秒激光在角膜基质层间进行深层、浅层两次扫描
通过小切口用小镊子取出角膜组织薄片,角膜屈光力就 重塑

  传统准分子激光手术对角膜影响大

  传统准分子激光近视眼手术是需要先用微型角膜板层刀,医生通过这种刀切开 个厚度为130微米的直径为9毫米的角膜瓣,把它掀开后用准分子激光磨镶角膜基质改变角膜屈光度,之后再把角膜瓣复位。即使在均匀的角膜瓣掀开后再复位,也会有潜在的移位的风险,受到碰撞就可能让角膜发生移位或者皱褶。角膜瓣的存在或多或少会影响角膜生物力学,可能加速潜在性圆锥角膜患者的发病,导致视力下降、散光增加等。

  飞秒激光手术更成熟

  而飞秒手术则 使用角膜刀,而是两次启动飞秒激光扫描分离角膜组织后,在角膜上方做 个角膜浅层的小切口,就可以将飞秒激光制作的 拟矫度数的小薄片角膜组织取出。而且更难得可贵的是“这片组织可以像存脐血 样地在眼库存起来,以备不时之需,但保存费用昂贵。”曲主任较后补充道。而且在传统机械角膜刀制瓣过程中,负压吸引环会使眼内压短时间内急剧升高,对高度近视和眼底存在变性区或裂孔的患者来说有诱发视网膜脱离的风险,而现在的飞秒激光技术采用和角膜曲率接近的弧形设计低负压吸引,不用压平角膜,使过陡或过平的角膜患者也能手术,手术过程更舒适而且眼内压升高幅度小、速度慢,对视网膜和视神经的影响更小。

  准分子激光在发射时和角膜有 定的距离,如果患者在激光治疗过程中配合不好,眼球有转动,可能会发生偏中心消融的情况,这样术后高阶像差增大,视觉质量受影响,而飞秒激光术中角膜被固定,激光与角膜“ 距离”,定位 ;飞秒激光手术切口仅为原来切口的20%,角膜手术创面的面积减少了30%,因此,角膜的生物力学稳定性更好。使得对于角膜神经损伤小,减少了干眼症发生几率和其他后遗症的发生。

  飞秒激光近视手术有没有年龄限制?

  事实上飞秒手术也有适应症和禁忌症。适应症主要为以下人群:①患者本人有接受手术的愿望;②年满18周岁以上;③近两年眼睛屈光力稳定,每年变化在50度以内;④双眼屈光参差;⑤眼部参数符合手术要求;⑥眼部无活动性眼病;⑦全身无手术所限制的疾病。

  而以下人群不适合接受激光手术:①眼部参数不符合手术要求;②眼部有活动性感染或炎症性病变;③眼睑异常如眼睑闭合不全、小睑裂、严重睑内翻倒睫;④患有严重干眼症;⑤圆锥角膜;⑥ 神异常患者或伴影响创口愈合的全身性疾病的患者。具体情况还需要通过术前检查,经过医生评估才确定是否适合做屈光手术。

  飞秒激光近视手术它的高效与成熟,是建立在 的技术,和严格的术前检查这 基础上。使得每 位近视患者的手术效果都是可控的,术后的视力恢也是可以预判的。


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