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偏食不可取 均衡更重要 泡性结角膜炎

 

偏食作为 种不良的饮食习惯,从婴幼儿时期就开始养成了。偏食除了带来营养失衡,泡性结角膜炎等病症也会随之而来。

 

泡性结角膜炎本病现较少,多发生于女性儿童和青少年,特别是偏食和腺病体质者。常合并面部湿疹及淋巴结核,故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎。微生物导致的迟发型变态反应,与结核杆菌、葡萄球菌、科 韦氏杆菌及其他微生物有关。

 

本病可单 在结膜、角膜或角膜缘发病,也可同时发病。

 

1、发生在球结膜者呈结节状,色灰红,直径14毫米,周围局限充血,易破溃,1周左右愈合,不留瘢痕。

 

2、在角膜或角膜缘者,表现为灰白色圆形结节,边界清楚,易形成溃疡,伴有新生血管侵入,愈后遗留瘢痕。

 

3、位于角膜缘的泡疹,有时形成浅溃疡,向角膜中心发展呈束带状混浊,结膜血管也呈束状进入其中,称为束状角膜炎。

 

4、病变发生在结膜,仅有异物感或灼热感;如在角膜缘及角膜,则有严重的畏光、流泪、疼痛和眼睑痉挛症状。

 

本病较常见于角膜缘部或其半透明组织,生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起,直径约为23mm。泡周围局限充血,用手挤压时无疼痛感,数日后结节上皮剥脱,顶端形成小溃疡, 般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适,当病变侵入角膜时,可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕,生于半透明部者 后留瘢痕,生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊,结膜血管也进入此束中,并向束端溃疡处行进,称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎 般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发,多为双侧性,急性发病,发展缓慢,但易 ,病人自觉怕光、流泪、疼痛,但也有不明显者, 般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起,呈紫红色的局限性结节,是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛,此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速,每次炎症持续数周后,结节变平,色转白,较后炎症 消退,留下表面轻度凹陷,色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。

 

1、西医药治疗:结膜囊点用0.5%可的松或0.1%地塞米松眼药水,每日4-6次,晚上涂四环素可的松眼膏。重症可行结膜下注射激素。

2、中医药治疗: 据病变所在的位置,中医将结膜上、角膜缘和束状者分别称为金疳、白膜侵睛和风轮赤豆。

1)肺经燥热:患眼沙涩不适,流泪,白睛上小泡样隆起,其周赤脉红丝相绕。可兼见口渴鼻干,便秘溲赤,舌红苔黄,脉数有力。

法:泻肺散结。

方药:桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦冬、桔梗各12克,连翘、赤芍各12克。

2)肺阴不足:隐涩微痛,眵泪不结,白睛颗粒不甚高起,周围血丝淡红,病久难愈或反复再发。可兼干咳,五心烦热,便秘等,舌偏红,散结脉细。

法:养阴清肺。

方药:生地15克,麦冬、元参、贝母、丹皮、白芍各12克,生甘草、薄荷各6克,夏枯草、连翘各10克。

若为白膜侵睛(角膜缘者),可在上方加龙胆草、白蒺藜等。若为束状角膜炎或单 发于角膜者,可参考角膜炎论 。

 

泡性结膜炎的预后比较好,大约经过1014天可以自愈,治疗可局部使用皮质类固醇,如0.1%地塞米松眼药水滴眼,也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体,以改善体质,服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者,可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本

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